Neste m\u00eas, a Terceira Turma do STJ decidiu que os planos de sa\u00fade devem \u2013 independentemente de previs\u00e3o contratual e de acordo com as prescri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas \u2013 custear insumos indispens\u00e1veis ao tratamento domiciliar de pacientes, na modalidade de assist\u00eancia ou interna\u00e7\u00e3o. Tal custeio, contudo, n\u00e3o pode ultrapassar o valor que seria despendido com o mesmo tratamento em ambiente hospitalar.<\/p>\n\n\n\n
Os fundamentos utilizados no ac\u00f3rd\u00e3o foram (i) o art. 13, da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 465\/2021 da ANS; (ii) o art. 12, II, al\u00edneas \u201cc\u201d, \u201cd\u201d, \u201ce\u201d e \u201cg\u201d, da Lei n\u00ba 9.656\/1998 e; (iii) o entendimento jurisprudencial da Corte no sentido de que \u00e9 abusiva a cl\u00e1usula contratual que veda a interna\u00e7\u00e3o domiciliar (home care) como alternativa \u00e0 interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n\n\n\n
Em seu voto, a relatora do REsp n\u00ba 2.017.759, Ministra Nancy Andrighi, consignou que a cobertura do tratamento domiciliar \u201cdeve abranger os insumos necess\u00e1rios para garantir a efetiva assist\u00eancia m\u00e9dica ao benefici\u00e1rio, ou seja, aqueles insumos a que ele faria jus caso estivesse internado no hospital\u201d, pois, caso contr\u00e1rio, haveria uma subutiliza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o de home care, assim como um desvirtuamento de sua finalidade e eventual comprometimento de seus benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n
Confira a \u00edntegra do ac\u00f3rd\u00e3o no site do STJ:\u00a0REsp 2.017.759\/MS<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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